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POTENCIALES TARDIOS

Los potenciales tardíos ventriculares o SAECG (por las siglas en inglés de Electrocardiograma de Señal Promediada) representan un ECG de alta frecuencia, especialmente para la detección de pacientes con alto riesgo de tener eventos de taquicardias ventriculares, que son arritmias peligrosas con posibilidad de paro cardiaco en el futuro.

ACERCA DEL EXAMEN

Una prueba de potenciales tardíos ventriculares, busca los cambios en micro-voltios de los últimos 40 mseg (micro-segundos) del QRS. Estos potenciales son señales de baja amplitud y alta frecuencia, presente en los 40 mseg terminales del QRS y que corresponden a áreas del miocardio con propiedades electrofisiológicas heterogéneas dentro de zonas de isquemia o infarto. Su presencia se relaciona con un mayor riesgo arrítmico; estudios han demostrado que la apertura de la arteria responsable evita su presentación.

Una prueba de SAECG busca los cambios en micro-voltios de los últimos 40 mseg (micro-segundos) del QRS (representación gráfica de la despolarización de los ventrículos y que forma una estructura picuda en el electrocardiograma) y que los ojos del médico no pueden ver. La combinación de una grabación analógica de alta frecuencia con un registro de la señal digital a una muy alta muestra por segundo y un filtrado especial de la señal nos permite la detección y registro en grabadoras digitales de estos micro cambios en el voltaje.

Un FQRS de más de 114 mseg se reporta como la medida más significativa para determinar una prueba de SAECG como positiva. Otras mediciones estándares son el LAS < 40 uV, y el voltaje RMS sobre los últimos 40 mseg.

La combinación de repetidos ectópicos ventriculares en el Holter, con un HRV de alto riesgo y un SAECG positivo se ha reportado como predictivo de alto riesgo.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

Es similar a un electrocardiograma. Se le coloca un gel conductor en los lugares donde luego se conectan los electrodos de las derivadas que trasmitirán las señales eléctricas del corazón. Se requiere que el paciente esté lo más calmado posible y sin moverse mientras se registran las medidas del corazón. El cardiólogo registrará la información y la analizará posteriormente.

INTERPRETACION DE RESULTADOS ANORMALES

La combinación de repetidos eventos ectopias ventriculares en el Holter, con una HRV de alto riesgo y un SAECG positivo se ha reportado como una predicción de pacientes de alto riesgo de presentar taquicardias ventriculares, las cuales son arritmias severas.

RIESGOS Y COMPLICACIONES

No tiene.

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