La Electrofisiología es una disciplina cardiológica dedicada el estudio y manejo de los disturbios del ritmo cardíaco y que ha tenido un explosivo avance en los últimos años.

En el aspecto de la Electrofisiología Clínica, la evaluación del paciente con arritmias  cardiacas se efectúa mediante una serie de pruebas o procedimientos diagnósticos no invasivos o minivamente invasivos. Es importante el análisis de la historia clínica,  examen físico y procedimiento simples como el electrocardiograma y el Holter o Moni toreo Ambulatorio del Electrocardiograma durante 24  o  48 horas, el estudio del Holter subcutáneo, la prueba de la inclinación o Tilt Test, el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca y el estudio de los potenciales tardíos .

En el aspecto de la Electrofisiología Intervencionista, los estudios electrofisiológicos se recomiendan generalmente, a los pacientes con síntomas indicativos de trastornos  del ritmo cardíaco o que pueden estar en riego de muerte súbita cardiaca. Los estudios se realizan con anestesia local por punción en el región inguinal, introduciéndose catéteres electrodos para el registro de la señales eléctricas y de estimulación cardiaca.
En base a los datos obtenidos se puede indicar la implantación de un marcapaso, de un cardiodesfibrilador o realizar una ablación del foco de la arritmia con radiofrecuencia.

Ablación  transcateter intracardiaco con  radiofrecuencia del  foco  arritmogenico .

Permite el control definitivo de una serie de taquiarritmias. Después de identificado en el mismo procedimiento electrofisiológico, el foco o circuito responsable de la taquiarritmia, se aplica a través de la punta del catéter de ablación la energía de radiofrecuencia, la misma que anula o destruye el tejido cardiaco responsable de la taquicardia. Se logra así, la cura definitiva del paciente evitando de esta manera la ingesta permanente de medicación antiarrítmica.

Implante  de  marcapaso  cardiaco : Se usa para corregir  algunos tipos de bradicardias o ritmos cardiacos lentos que producen fatiga, disnea, mareos o desvanecimientos. Son dispositivos médicos implantables que constan de dos componentes: el generador que contiene la batería o fuente de energía con  circuitos electrónicos y el cable o catéter electrodo intracardiaco, y que se implanta en la punta del corazón derecho a través de la vena subclavia .El marcapaso queda en un bolsillo debajo de la piel efectuado mediante un corte de dos pulgadas, efectuado con anestesia local.

El marcapaso tiene dos funciones: estimulación eléctrica sincrónica al corazón a una frecuencia fija establecida para el paciente y detección de ausencia del ritmo espontáneo del corazón que provoca la descarga del marcapaso. En la actualidad, dependiendo del tipo de disturbio eléctrico que tiene el paciente los marcapasos pueden ser con electrodos auriculares, ventriculares o bicamerales.

Implante  de  cardiodesfibriladores .En los pacientes recuperados de arresto cardiaco o con riesgo alto de muerte súbita cardiaca debido a amenaza de  arritmias ventriculares malignas, como aquellos pacientes con infarto del miocardio    previo con  insuficiencia cardiaca y pobre función ventricular está indicado el implante de estos dispositivos. Se implantan igual que un marcapaso en la región subclavicular y mediante sus electrodos intracavitarios son capaces de detectar y discriminar las taquiarritmias ventriculares y dar terapias de sobre estimulación, cardioversión o choque eléctrico con el control de la arritmia y la recuperación del paciente. Estos dispositivos pueden tener también función de resincronización  ventricular.

Implante  de  resincronizadores  ventriculares  :  Son marcapasos tricamerales de uso en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada con difícil control farmacológico y con desincronía de la contracción ventricular, de manera que se implantan catéteres en la aurícula derecha, ventrículo derecho y ventrículo izquierdo. Mediante los circuitos electrónicos del marcapaso y la adecuada contracción aurículo- ventricular y de las paredes ventriculares , se logra sincronizar la contracción cardiaca mejorando su eficiencia,  los síntomas de insuficiencia cardiaca y la calidad de vida del paciente.

Todos estos procedimientos con Electrofisiología  Intervencionista se efectúan en nuestro Laboratorio de Cateterismo Cardiaco que cuenta con equipos adicionales de última generación,  especializados en electrofisiología. Esta sub-especialidad está  a cargo del Dr. Ricardo Zegarra Carhuaz, Cardiólogo Electro fisiólogo Intervencionista.